À l’Hôpital Montfort, deux initiatives importantes, Prescrire des opioïdes avec soin et Gestion des antimicrobiens, sont essentielles pour promouvoir des pratiques de médication plus sécuritaires. Ces campagnes, visant à réduire la surprescription d’opioïdes et d’antibiotiques, s’attaquent à deux des problèmes de santé publique les plus urgents aujourd’hui : la dépendance aux opioïdes et la résistance aux antibiotiques.
Kimberley Do, pharmacienne clinique chargée de l’intendance, mène la charge et veille à ce que Montfort reste à l’avant garde en matière de sécurité des patients.
Prescrire des opioïdes avec soin : promouvoir l’utilisation responsable des opioïdes
La campagne Prescrire des opioïdes avec soin fait partie d’une initiative nationale menée par Choisir avec soin Canada, qui vise à lutter contre la crise des opioïdes en promouvant la prescription fondée sur des données probantes. L’Hôpital Montfort s’est engagé dans cette mission en veillant à ce que les opioïdes soient prescrits de manière responsable, en mettant l’accent sur la réduction des dommages et la prévention de la dépendance.
Cette campagne fait suite aux recommandations formulées par Choisir avec soin, qui préconise de limiter l’utilisation des opioïdes pour la gestion de la douleur, en particulier chez les patients qui ne sont pas atteints d’un cancer, à moins que cela ne soit absolument nécessaire. L’objectif est de minimiser l’utilisation à long terme des opioïdes, qui peut entraîner une dépendance et des effets secondaires graves. À Montfort, Kimberley supervise la gestion des opioïdes, en veillant à ce que les opioïdes ne soient prescrits qu’en cas de nécessité et à des doses appropriées.
« Notre objectif est d’éviter la surprescription et de n’utiliser les opioïdes que lorsque les autres stratégies de gestion de la douleur ne sont pas suffisantes. »
Dans le cadre de l’initiative Prescrire des opioïdes avec soin, Montfort promeut d’autres options de gestion de la douleur, telles que les médicaments non opioïdes et les thérapies physiques.
L’un des aspects clés de la campagne Prescrire des opioïdes avec soin est l’accent mis sur la formation des cliniciens. Kimberley et son équipe travaillent avec les professionnels de la santé de l’hôpital pour s’assurer qu’ils comprennent quand l’utilisation des opioïdes est appropriée et comment les prescrire en toute sécurité. Cette formation comprend la compréhension des risques associés à l’utilisation des opioïdes, comme la dépendance, l’overdose et les interactions avec d’autres médicaments.
Les lignes directrices de Choisir avec soin soulignent également l’importance d’une réévaluation régulière du patient lorsque des opioïdes sont utilisés, afin de s’assurer que les avantages l’emportent sur les risques. Kimberley met en place des outils de suivi des prescriptions d’opioïdes, afin de s’assurer que les patients ne reçoivent des opioïdes qu’en cas de nécessité et que les prescriptions font l’objet d’un suivi attentif au fil du temps.
Gestion des antimicrobiens : combattre la résistance aux antibiotiques
Parallèlement à la crise des opioïdes, la menace croissante de la résistance aux antibiotiques est une autre préoccupation mondiale, et le programme de gestion des antimicrobiens de l’Hôpital Montfort vise à y répondre. La surconsommation d’antibiotiques entraîne l’émergence de bactéries résistantes aux médicaments, ce qui constitue une menace importante pour les soins de santé modernes. Le programme, dirigé par Kimberley, vise à réduire l’utilisation inutile d’antibiotiques, en veillant à ce que les patients reçoivent le bon médicament pour la bonne durée afin d’éviter de contribuer à la résistance.
L’équipe de Kimberley utilise une approche fondée sur les données pour contrôler l’utilisation des antimicrobiens, en examinant les cas et en fournissant un retour d’information aux médecins prescripteurs. Trois fois par semaine, ils évaluent si les patients reçoivent les antibiotiques les plus appropriés en fonction de leur état. Grâce à ces examens, Montfort est en mesure de réduire l’utilisation d’antibiotiques à large spectre, qui sont plus susceptibles de contribuer à la résistance.
La campagne de gestion des antimicrobiens de Montfort est également axée sur l’éducation. Kimberley et son équipe organisent régulièrement des présentations pour les cliniciens, afin de s’assurer qu’ils connaissent les meilleures pratiques les plus récentes en matière de prescription d’antibiotiques. Ces efforts ont déjà conduit à des améliorations significatives, telles que la réduction de l’utilisation de la ciprofloxacine pour les infections urinaires, une étape cruciale dans la lutte contre la résistance.
Collaboration interdisciplinaire : la clé du succès
Les deux campagnes menées à Montfort reposent sur une solide collaboration interdisciplinaire. Le succès des campagnes Prescrire des opioïdes avec soin et Gestion des antimicrobiens repose sur le fait que des professionnels de santé de différentes disciplines travaillent ensemble pour améliorer les habitudes de prescription et les soins aux patients. Kimberley travaille régulièrement avec des pharmaciens, des médecins, des infirmières et d’autres prestataires de soins de santé pour s’assurer que les objectifs de l’hôpital sont atteints.
Le comité de gestion des antimicrobiens, présidé par Kimberley, rassemble des experts de différents domaines, dont la microbiologie, la lutte contre les infections et la pharmacie. De même, la gestion des opioïdes implique une collaboration étroite avec les spécialistes du traitement de la douleur et les prescripteurs afin de s’assurer que l’utilisation des opioïdes est soigneusement contrôlée et surveillée.
Défis et réussites
Bien que la campagne Prescrire des opioïdes avec soin ait été très bien reçue, l’une des difficultés rencontrées a été de modifier des habitudes de prescription établies de longue date. Les cliniciens peuvent hésiter à réduire l’utilisation des opioïdes, en particulier pour les patients souffrant de douleurs chroniques. Cependant, l’accent mis par Kimberley sur l’établissement de relations solides et de soutien avec les cliniciens a contribué à favoriser l’ouverture au changement. Elle souligne l’importance d’une communication bienveillante et utile, mettant l’accent sur la collaboration plutôt que sur la critique.
Le programme de gestion des antimicrobiens est confronté à des défis similaires. La résistance aux antibiotiques est un problème en constante évolution, et le fait de tenir les cliniciens au courant des pratiques les plus récentes exige une formation et une vigilance continues. Pourtant, le programme a connu des succès notables, avec l’amélioration des pratiques de prescription et la réduction de l’utilisation des antibiotiques dans des domaines clés, tels que les infections des voies urinaires.
Regarder vers l’avenir
Comme l’Hôpital Montfort continue à se concentrer sur la sécurité des patients, l’avenir des deux campagnes est prometteur. Kimberley et son équipe prévoient d’étendre les initiatives éducatives, en proposant de nouvelles présentations adaptées aux différents services de l’hôpital. L’objectif est de s’assurer que l’ensemble du personnel est parfaitement équipé pour contribuer à des pratiques de prescription sûres, qu’il soit impliqué dans la gestion des opioïdes ou des antibiotiques.
« Nous sommes toujours à la recherche de nouveaux moyens d’éduquer et d’impliquer le personnel », explique Kimberley. L’équipe étudie également de nouveaux outils de suivi des prescriptions, permettant une surveillance encore plus détaillée de l’utilisation des opioïdes et des antibiotiques.
Les campagnes Prescrire des opioïdes avec soin et Gestion des antimicrobiens de l’Hôpital Montfort sont des exemples de premier plan de la manière dont les établissements de soins de santé peuvent faire face aux crises de santé publique grâce à une utilisation responsable des médicaments. En mettant en œuvre des pratiques fondées sur des données probantes, en encourageant la collaboration et en donnant la priorité à l’éducation des patients, Montfort réduit les risques associés à la dépendance aux opioïdes et à la résistance aux antibiotiques. Ces initiatives, guidées par Kimberley Do et son équipe, permettent non seulement d’améliorer les soins aux patients à Montfort, mais aussi d’établir une norme pour les hôpitaux du pays.
